防疫政策應與時俱進 專家呼吁盡快制定防疫第十版方案
- 發布時間：2022-12-05 08:40:19
- 來源：中宏網
中宏網北京12月1日電（記者 王鏡榕）12月1日，國務院副總理孫春蘭在國家衛生健康委召開座談會，聽取防控工作一線代表對優化完善防控措施的意見建議。此前，11月30日，孫春蘭已在國家衛生健康委召開座談會，聽取張伯禮、沈洪兵、王軍志、梁萬年、杜斌、馮子健、楊維中、董小平8位專家的意見建議。
孫春蘭強調，堅持穩中求進、走小步不停步，主動優化完善防控政策，是我國疫情防控的一條重要經驗。8位防控工作一線代表作了發言，交流了防疫的認識和體會，對優化完善二十條措施提出意見建議。孫春蘭充分肯定基層工作者在抗疫中的重要作用，希望加強政策學習，完整、全面、準確地把握和執行防控措施，規范操作、不變形不走樣，及時回應群眾關切，幫助解決基本生活保障、就醫用藥等急難愁盼問題。各級黨委和政府要關心關愛基層一線防疫人員，做好工作生活保障。
統籌疫情防控與經濟社會發展防疫觀念須與時俱進
“座談會對于應對疫情具有重要意義，也指明了防疫的方向。”中國人民大學長江經濟帶研究院高級研究員王琪延接受本網記者采訪時表示，鑒于奧密克戎病毒的毒性減弱以及個別地方沒有執行國務院相關文件，層層加碼、過度防控帶來的一系列問題，要平衡病毒防治與經濟發展、社會發展以及民生的關系，防疫觀念必須做到與時俱進，從追求絕對動態清零轉變為相對動態清零。只要改革開放，就有人員流動，國外沒有結束，我國不可能獨善其身。要繼續發揮我們的制度優勢，達到相對動態清零，將感染率控制在一個較低的水平。
“從以防為主轉為以治為主。我們在黨中央的領導下，經過三年防控經歷，對大眾普及了預防知識，打了疫苗，采取了各種舉措，感染者比重與國外相比，非常低，例如美國是我們感染人數的三點五萬倍。在感染者中無癥狀感染、輕癥感染者占99%以上，其中無癥狀占三分之二，這些無癥狀和輕癥感染者中90以上的人無需醫療干預完全可以自愈。重癥者比重更不足0.1%，微乎其微。”王琪延建議加強對于重癥感染者進行治療即可，不會出現醫療擠兌。要從防人轉向防毒。過去都是把重點放到防人上，如進小區查進門證，又如動不動就封小區、封樓等大面積封控，我們防的是病毒不是防人，為了防毒，只需隔離帶病毒的人，封戶即可，事實證明感染者封戶之后，我們現在實施的封單元、或封整棟樓或封“十字花”，是完全沒有必要的，因為很少感染到其他家庭戶。
“進一步普及科學知識，認識冠狀病毒以及變異規律。”王琪延告訴記者，一方面，提高民眾對于防疫意識，養成良好的日常防護習慣。同時，消除民眾對病毒的恐懼心理。非必要不封控，非必要不隔離，尤其是非必要不集中隔離。封控或集中隔離，需要耗費大量的人財物，成本極高。被封控者，不能工作，帶來勞動效率下降乃至失業、封控時間過長也會帶來心理疾病，另外，還有企業倒閉等等諸多問題。王琪延建議對于感染者中，無癥狀感染者、輕癥感染者均在居家隔離治療。對于感染者的家庭非感染者可以根據具體情況，靈活處理，條件允許，可以采取家內隔離，沒有條件可以到集中隔離點觀察。
讓社會進入常態化個人防疫，恢復社會經濟生活常態運行
“對于大量的輕癥患者主要加強個人防治，實行免費便民核酸檢測，凡外出到人員密集的地方，必須出具48小時核酸陰性證明。”張寶通認為，對于一般陽性患者主要居家隔離治療，政府組織相關專家推薦居家防治方案。要加強社會防疫宣傳教育，形成全民自覺防疫風氣。取消社會面防疫封控管理，讓社會進入常態化個人防疫，恢復社會經濟生活常態運行。
王琪延告訴記者，應提倡“非必要不核酸”。他強調，應減少核酸檢測頻次，降低感染風險。核酸檢測場景感染風險大于其他場所感染概率。在同一個點位監測，間隔不足兩米的人挨人的排隊，人員密集程度極大；進行核酸檢測的工作者，帶病毒的概率極大，衣服、手套等等本身就是一個傳染源，給去做核酸檢測的人，帶來巨大的感染風險。導致核酸檢測陽性越做越多的局面。
“因此，在必要的情況下，才進行核酸檢測。所謂‘必要’具有界限，應該由防疫部門做出規定，如密切接觸者就是必要的范圍，”王琪延指出，在北京、上海等大城市，疫情嚴重的情況下，流動量大的如快遞、出租車等行業從業者，應該定期進行核酸檢測。
“加大力度監督病毒檢測工作的操作規范，堅持一人一消毒洗手，嚴格執行二米間隔。”王琪延表示，據我們調查，20%左右核酸檢測是不合格的。不合格的采樣點主要表現，包括采樣者一副手套用到底、非一人一洗手消毒、不組織維持秩序、一個人完成整個采樣流程、棉簽擦拭不到位等等。這些不合格的檢測點就是病毒傳播點。
王琪延指出，要持續提高公共服務能力和服務水平。第一，制定標準的防疫和治療手冊，并發放全民。第二，提高應急應答能力。保持防疫部門電話暢通，以便及時配送藥物以及食品，也包括對感染者進行實時溝通。第三，實施分級管理。區分無癥、輕癥、重癥分類處置。這一點可以學習香港以及其他國家和地區的有益經驗。第四，與時俱進，不斷創新工作方法，例如可以通過自測方式進行核酸檢測。
加快制定國務院防疫第十版方案，并使之更具操作性
“新冠疫情發展到今天，情況發生了變化。奧米克戎變異株超強傳播，防不勝防，很難做到動態清零，但毒性大幅降低，重病率、致死率已低于普通流感。”張寶通指出，面對這種情況，我們應當把防疫的重點轉向重癥的防治，體現生命至上。由于重癥率大幅下降，不會出現擠兌醫療資源，我們不要拿前期重癥率較高時的數據來推斷今天的重癥防治。
“要處理好重點和非重點關系，由于防疫力量有限，我們要抓住主要矛盾。”王琪延強調，要區分重點人群和非重點人群（監測流動人員和市場活動人員）、重點空間和非重點空間（地區和非重點地區、重點社區和非重點社區、重點戶和非重點戶），我們只要關注重點地區、重點社區、特別是重點戶，就能抓住疫情防控的牛鼻子。”
“由于嚴防嚴控動態清零，造成中小微企業生存困難和農民工、靈活就業等體制外人員生活困難。這些人是社會的大多數，人民至上必須解決這些人的問題，使經濟社會盡快恢復常態運行。”張寶通表示，新冠疫情什么時候結束誰也說不清楚，我們必須做好與病毒長期共存的準備，必須制定疫情條件下經濟發展的方案，不要讓疫情影響了中華民族偉大復興的進程。
“建議全面復工復產，開放企業經營，促進經濟發展和就業。三年來，受疫情影響，企業倒閉、經濟發展增速下滑、百姓就業不暢、收入降低。建議全面復工復產，應開盡開。促進社會經濟發展，促進就業。”王琪延告訴記者，應盡快成立以醫療專家為主，由社會學、統計學等專業參加的防疫決策咨詢委員會。這樣大規模的傳染疾病防治工作，并非只有醫學專家獨自可以解決的問題，需要社會學、管理學、經濟學、統計學等學科的專家一起討論，做出決策更為科學。建議加快制定國務院防疫第十版方案，并且制定相應細則，使之更加具有可操作性。
“在繼承國務院聯防聯控第九版和二十條的基礎上，盡快制定國務院關于防疫第十版方案，并且制定相應的細則，讓基層照章執行，避免各自為政，個別地方和個人不作為、亂作為。”王琪延強調。